在肛肠科中,肛周脓肿比较常见。从名称中可以发现,这种疾病的发病部位一般是在肛门部位。
肛周脓肿到底是什么呢?具体又有由哪些原因引起的呢?
扬州妙手医院院长张洁介绍说,肛周脓肿常表现为肛门周围发红、肿胀、疼痛,肛门坠胀,肛门周围可触及疼痛性肿块,严重时伴有大小便困难,寒战、发热、全身乏力等。如果脓肿位置深,肛周局部症状往往不明显,全身症状表现更显著,肛内坠胀感可波及下腹部。脓肿的形成大约在在起病后1周左右,部分脓肿患者溃破后疼痛可缓解,全身症状也可减轻。医生常根据病史、直肠指诊、B超、穿刺抽脓及血常规等检查确诊。如果患者肛窦因为便秘或腹泻形成炎症,患者局部抵抗力较差时容易引起感染发生脓肿。加上肛门直肠周围有许多间隙,这些间隙组织疏松,互相联系,一旦发生感染便很容易沿这些间隙蔓延扩散而使治疗变得更为棘手.
绝大多数的肛周脓肿都是因为感染或者手术后护理不当引起的:
感染性因素:其实对于健康的人来说,直接患上肛周脓肿的概率会非常低,但如果患有痔疮、肛裂等疾病,就比较容易形成肛周脓肿,毕竟这些疾病都存在伤口患处,如果治疗不及时,患上肛周脓肿的概率还是比较大的。
手术因素:手术后护理不当也容易出现肛周脓肿,大家都知道,在做完手术后,都需要护理一段时间,如果在这期间护理不当,那么手术伤口也容易感染,从而形成肛周脓肿。
患上肛周脓肿后会特别的痛苦,那肛周脓肿该怎么治疗呢?哪些方法能有效治疗呢?
1.药物治疗
药物治疗主要是针对肛周脓肿早期轻微炎症期,早中期,大约从出现症状起1-5天,主要根据病变过程及症状辨证论治。可口服或静脉滴注抗生素等保守治疗,局部外敷芙黄膏等清热消肿止痛;
2.手术治疗
对于那种特别严重的肛周脓肿,就建议通过手术去彻底根治,现在治疗肛周脓肿的手术已经特别成熟,所以治疗起来也不算太困难。但需要注意的是,肛肠疾病手术后的护理是非常重要的,如果护理不当,肛周脓肿很容易就会复杂,而且还容易出现其它的并发症。
方法一:抽脓减压局部消毒,用20ml注射器从脓肿最薄弱处刺入脓腔,抽取脓液,边抽边上下移动针头,直至无脓可抽。本方法可以暂时减轻脓腔张力,缓解疼痛,适用于临时的应急处理,但不能代替手术。如果病情发展快,如坏死性筋膜炎等,那就不要再用这个方法了,要及时的去医院进行治疗,否则就会错过最佳的治疗时间。
方法二:切开排脓在局部麻醉下,从脓腔中间部位,切开小口排脓,术后用甲硝唑冲洗脓腔,并放置油纱条引流。属于暂时性的应急处理,或是二次手术疗法的第一次手术。可以排出脓液,迅速减轻症状,但不能代替根治术,一般约需3个月左右,待瘘管形成,内口明确,再行根治术。
方法三:根治术①低位脓肿-直接切开。②马蹄脓肿-切开加旷置。③高位脓肿-挂线术。④高位脓肿-等压引流术。由于切割挂线依然切断了肛直环,痛苦大,创口深。为了进一步降低手术创伤,可以采取双向等压引流手术治疗,术中采取半切割挂线,并放置引流管,就可以不切断肛直环而使脓腔愈合。
有肛周脓肿的人在生活中不要吃刺激性食物,要多吃新鲜的水果和蔬菜,还要保持良好的睡眠习惯,每天都要积极的上厕所,还要固定时间进行排便,要多吃消炎的食物。
扬州妙手医院由南京市中医院肛肠科(全国肛肠医疗中心)王业皇教授领衔的医生团队创办,是以肛肠病胃肠病特色诊疗为主,集科研、临床、教学、康复四位一体的专科医院。医院拥有先进的24小时日间手术中心、女性小儿肛肠中心、痔病微创中心、无痛胃肠镜中心四大特色诊疗中心。
扬州妙手医院以解决肛肠病人痛苦为己任,不断优化诊疗布局,营造新加坡式温馨就诊环境。树立“仁心医生”的医院核心价值观,秉承“不断超越患者的期待,让患者成为我们的传播大使”的医院服务理念,以高度的社会责任感履行着医护人员的神圣职责。
