近日的一个清晨,一辆疾驰的救护车载着一位面色苍白、呻吟不止的男子,驶入长沙市中医医院(长沙市第八医院)急诊科门口,医护人员接诊后检查发现这位50岁男子因腹腔出血生命垂危,立即启动紧急预案,投入争分抢秒的抢救中!
男子腹腔出现大量积血,生命垂危
10月21日早上6时10分,患者孙先生四肢发凉,自诉腹痛,从长沙县基层医院转院而来。急诊医生立即进行检查,发现其心跳加快,血压偏低,第一时间给予输液输氧治疗,完善各项检查。
10分钟后,急诊CT检查提示:腹腔内有大量积血,肝胆外科医生赶到急诊室,在了解到患者既往有肝硬化病史等病情后,结合CT检查结果,初步诊断患者为肝癌破裂出血、出血性休克,随时有生命危险,需进行急诊手术。随后,孙先生被护送到肝胆外科病房。值班护士发现孙先生贫血貌,血压持续下降,心跳快速而细弱,神志淡漠,立即启动抢救流程组织抢救,飞快地开通了另两组静脉通道,遵医嘱进行扩容抗休克治疗,并完善了相关术前准备。6点55分,手术准备到位。过程中,打开孙先生腹腔后医生发现,他的肝脏呈菠萝样改变,有一个4公分左右的肿块,已破裂出血,腹腔积血约5000ml,经过3个小时的抢救,手术顺利完成,将切下的肝组织、肝肿块、胆囊送至病理科进行病检。术后,孙先生被转运至重症监护室继续救治。
10月26日,孙先生病情稳定,转入肝胆外科继续治疗,病检结果回报:肝细胞癌。经过一段时间的系统治疗,孙先生恢复得顺利,目前病情好转已出院。
肝硬化疾病治疗不规范,危害大
据孙先生的管床医生介绍:孙先生由于癌块大,肝纤维化严重,是这半年来他见过出血最多、病情最危重的一例。所幸,经过所有在场的医护人员的极力抢救,其已经转危为安。而且事后通过与孙先生交流,得知了其自从被发现患有肝硬化后一直都没有得到规范有效地治疗,这才引发了后面一系列的事情。但幸运的是,由于孙先生被抢救及时,这才救回了一条命。
武汉同普医院肝病专科潘运华主任表示:当患者得知患有肝病后一定要及时前往相关的医疗机构就诊,不能由于所处的当地没有上一级医院或专业医院就一直接受不规范的治疗。这是对自己和家人及其不负责的一种表现!尤其是当患者的肝炎发展到肝硬化阶段,更需要得到高度重视,否则随时都可能有生命危险,肝硬化的危害可不能小视:
1.门静脉血栓形成
门静脉血栓如果形成比较快,往往会导致患者出现腹痛、腹胀、血便、休克等严重症状,危及患者生命。
2.上消化道出血
上消化道出血,是胃的底部位置,出现了静脉裂开,从而诱发的进一步出血,这种出血现象一般会有些严重,有点甚至会威胁到生命的安全。
3.原发性肝癌
当肝脏发展到了肝硬化这一个步骤,就极易诱发肝癌,因为此刻的肝细胞受损严重,容易导致癌变细胞蔓延扩散。因而肝硬化病人在患上肝癌后,生存率都不会太高。
因此,武汉同普医院肝病专科潘运华主任建议肝硬化患者平时工作生活中应保持心态平和,避免熬夜、过劳,宜多进食新鲜绿色食品,避免酗酒,预防粮食霉变、改进饮水水质等。同时应注意肝病普查和定期体检,出现乏力、纳差、消瘦等消化道症状时切莫自行服药治疗,需咨询专科医师。
