每年的11月14日为联合国糖尿病日,随着生活模式、饮食起居习惯的改变,近年来,糖尿病患者的比例不断上升。根据国际糖尿病联盟(IDF)发布的数据统计,我国糖尿病患病人数(1.144亿)已经位居全球第一。而伴随着糖尿病的病程,糖尿病眼病,特别是糖尿病性视网膜病变更是其主要并发症。今天,西安普瑞眼科医院眼底病专科郭勇主任为大家讲解一下关于糖尿病性视网膜病变的相关知识。
什么是糖网病?
“糖网病发生是因为糖尿病人体内长期代谢紊乱,造成的一系列变化引起全身小血管病变,当视网膜的小血管被破坏,从被破坏的小血管内渗漏出来的渗出物和出血沉积在视网膜上。而视网膜上被破坏的小血管越来越多,出血和渗出也越来越多,视网膜发生水肿混浊,视力逐渐减退。病变从视网膜的小血管逐渐蔓延到较大血管直至波及视网膜的所有血管,大量小血管最终闭塞,形成无灌注区,中断了血液供应。缺血缺氧的视网膜上或视神经乳头上便生长出许多新生血管。但这些新生血管不但对视网膜没有任何益处,反而带来更严重的威胁和危害。新生血管是非常脆弱的,会反复破裂出血并流入玻璃体腔内,使视力急剧丧失,仅见手动或光感。”对于为什么会发生糖网病,郭主任解释道。
糖网病的症状会随着病程的发展有不同的表现。早期糖网病患者视力可能很好,不痛不痒,视觉正常。只有当病情进展到一定程度,出现了玻璃体积血、黄斑水肿、牵拉性视网膜脱离甚至继发新生血管性青光眼等病症的时候,视力就会出现严重的损害。病变发展迅速的患者甚至会出现一夜致盲。
糖尿病患者应定期到专业眼科医院检查
对于已患有糖尿病性视网膜病变者,郭主任建议,无论病变程度如何,都应将控制好血糖放在首位,这对阻止和延缓视网膜病变的发展和恶化有明显的作用。因此,如果血糖很高,糖尿病继续恶化,对治疗和稳定糖尿病性视网膜病变极为不利。
对于还没有发现视力有变化的糖尿病患者,要定期到眼科专科医院作详细的眼部检查,包括扩大瞳孔检查眼底;如果眼底没有病变,则应每年复查一次;如果已有视网膜病变发生,则应按照医嘱作必要的眼部其他检查和治疗。
如何治疗糖网病?
郭主任说道,患者在发病的早期阶段,要及时予以眼底激光光凝治疗,可以大大减少视力的丧失。而对于增生型的反复玻璃体出血或早期牵引性视网膜脱离可采取玻璃体切除手术结合眼内激光光凝,争取恢复有用视力。”
他强调,患有糖尿病10年以上的患者,有50%伴有糖尿病视网膜病变,糖尿病患者失明的概率也是正常人的25倍,对糖网病患者来说,定期为眼睛做“体检”和控制血糖尤为重要。一旦发现视力下降,看东西变形,眼前有黑影或漂浮物等,应马上到专业的眼科医院就诊接受治疗。
治疗糖网病首选西安普瑞眼科医院
西安普瑞眼科医院是由普瑞眼科集团筹备,经西安市卫计委批准设立的三级眼科专科医院,省/市医保、新农合定点医疗机构,集临床医疗、科研、技术开发为一体,汇集国内知名眼科学博士、主任医师、副主任医师、硕士组成的德才兼备、实力雄厚的专家队伍,同时引进德国ZEISS、美国AMO等全球先进设备,开设屈光专科、白内障专科、眼底病专科、斜弱视与小儿眼科、角膜病专科、青光眼专科、眼整形专科、泪道病专科、干眼病专科、综合眼病专科等眼科全科诊疗项目,致力于用一流的诊疗服务为广大眼病患者带去光明和希望。
西安普瑞眼科专家光明护航
郭勇
西安普瑞眼科医院眼底病专科主任副教授
副主任医师 硕士研究生导师 在读博士
擅长:糖尿病性视网膜病变,视网膜脱离,早产儿视网膜病变以及各类眼底病变的诊断及手术治疗。
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