提到近视手术的“术前检查2小时,手术5分钟”,你可能会联想到那个“充电5分钟,通话2小时”的广告,笑得合不拢嘴;但是近视矫正手术不是广告,是严肃认真的。很多想要摘镜的朋友去医院之前,都会对医生的提醒感到吃惊,“术前检查大约要2个小时左右,请预留时间早点来院……”
术前检查时间 为什么 这么长?
国家发布的关于近视手术的标准中,对于检查项目有明确的要求,要求术前检查应做裸眼远近视力、主客观验光、预期矫正视力、眼位、裂隙灯眼前节检查等项目,并建议做瞳孔直径测量(包括暗光下瞳孔直径)、泪液功能检查等总共近二十多项的术前检查。
为什么国家标准对近视手术术前检查项目的规定如此之多?这一切都是为了保障手术的规范性和安全性,目的就是严格排除手术禁忌症,并保障术后的效果和安全。
近视手术术前要做哪些检查 ?
西安普瑞眼科医院术前检查严格执行国家标准,二十多项项检查,从电脑验光到角膜地形图检查等等,那么究竟这些术前检查有什么用呢?我们来看看以下几项主要检查的作用:
1.视力检查:裸眼视力和矫正视力。
2.屈光度:验光度数正确与否直接影响手术效果。一般采用电脑验光、检影验光和主觉验光相结合的方法,精确屈光度数。同时综合考虑患者的职业、年龄、角膜厚度等因素,确定所需矫正最合适的屈光度数。
3.眼压检查:以排除高眼压和青光眼的可能性。监测手术前后眼压的变化情况,防止术后激素性高眼压造成眼的损害。
4.角膜地形图检查:可直观地表达整个角膜的前表面形态,了解其规则性和对称性,排除圆锥角膜的可能性,监测术后角膜形态的改变。
5.眼前段检查:瞳孔直径的测量,包括角膜、结膜、前房、晶体、玻璃体前段。
6.眼底检查:术前必须散瞳仔细检查眼底,排除视网膜裂孔、脱离、变性、出血等眼底疾病。
7.角膜厚度测量:角膜厚度对于手术的选择及切削量大小的设计等有着决定性的作用。角膜厚度的测量,将使手术获得更精确的预测结果。
当然近视手术术前检查绝不仅仅只有上述七项检查。西安普瑞眼科医院专家介绍,术前检查是为了确保患者能够安全进行手术,只有检查完毕符合手术标准的近视患者才能进行手术。
举个简单的例子,2位近视患者,术前检查前一个做了瞳孔直径测量(包括暗光下瞳孔直径)、后一个未做,两人选择了完全相同的激光近视手术方式,不同的是,结合前一个人的瞳孔直径个性化地设定了手术切削区域。术后两人恢复到了相同的视力1.0,不同的是,后一个人感觉晚上天黑以后的视力不如白天好,尤其是晚上开车的时候更明显,车灯或路灯周围会出现明显的光环甚至有眩光产生,严重影响了夜间的驾驶,而另一个则完全没有这种感觉。为什么?
原因就是两人夜晚状态下瞳孔大小的不同所造成的。成人瞳孔直径一般为2.5～4mm,而瞳孔的大小是随着光线的强弱而改变的,同一个人在光线强的地方,瞳孔就变小,在较暗的地方瞳孔会变大。如果想保障手术后的良好效果,则激光近视手术切削区域就要能够覆盖瞳孔的最大区域,即暗光下瞳孔区域。
对于前一个人来说,根据术前瞳孔直径测量的检查数据采用个性化的手术设计,设定的手术光学区刚好覆盖瞳孔直径,因此保证了夜间良好的视力。
而后一个人,因为未做术前瞳孔直径测量,采用大众化的手术光学区设定,使得手术光学区未覆盖全部的瞳孔区域,造成物体反射的一部分光线并没有经过手术切削的区域而进入了眼内,而这部分光线对于经过手术切削区域的光线产生了干扰,因此导致了夜晚视力下降,尤其是光晕或者眩光的产生。
因此对于近视手术来说,它的安全可靠是建立在经过一系列专业复杂的检查结果并需要经验丰富的医生对结果进行综合分析的基础上的。一套标准、规范、系统的术前检查不仅可以帮助医生设计出更适合个人的手术方案,为良好的术后效果奠定基础,还能够发现近视者是否适合进行手术以及术后所能达到的视力效果。
西安普瑞眼科医院二十余项术前评估,综合各项检查结果,预测术后最佳矫正视力,为患者量眼定制最合适的手术方式。全方位保证手术效果及安全。
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