假体丰胸手术是整形美容外科最常用的手术之一,假体丰胸能给女人带来完美身材及足够的自信,但术后并发症却时有发生,包膜挛缩是假体丰胸最常见的也是较为严重的并发症。
包膜挛缩一般的是指假体丰胸术后在假体周围形成一种包膜,目前临床上所应用假体主要是乳房硅胶假体,具有良好的组织相容性,但做为一种非生物材料,仍与人体组织不能完全相容,植入人体后机体产生对异物的生理性的防御性反应,因而产生纤维包膜,纤维包膜的形成是机体正常的防御反应,纤维包膜挛缩是纤维组织固有的特性,当纤维包膜的厚度达到一定程度时就会产生挛缩。当纤维包膜增厚挛缩严重时,就会出现乳房硬化、变形甚至会有疼痛感,外形和手感上均会出现明显的异常。
包膜形成原因
形成包膜挛缩的原因很多,一般认为假体种类及及置入层次是影响假体隆乳术后包膜挛缩形成的重要因素。同时假体置入的腔穴大小、术中的创伤及止血情况、无接触技术的应用、无菌操作及术后预防应用抗生素、伤口引流及术后按摩护理,个体差异等与隆乳术后包膜挛缩的形成亦存在一定关系。
包膜挛缩的分级
I级:乳房外形自然,触之较软
II级:乳房外形自然,触之稍硬
III级:乳房外观已变形,触之较硬
IV级:乳房外观严重变形,触之较硬,常伴有疼痛等不适
包膜挛缩的预防
选择合适的假体隆胸材料:根据假体的质量及性状研究发现:毛面型乳房假体包膜挛缩的发生率明显低于光面型乳房假体。毛面假体形成的生物微孔间隙呈无规则排列,能够促进细胞在假体表面的间隙内部和周围的生长,在这样的环境中,收缩力相互抵消,这样可以大大降低包膜缩小的可能性。
术中假体植入的位置和无菌技术操作原则:严格无菌技术操作,术中仔细止血,操作轻柔,勿损伤假体;注意剥离腔隙的层次、范围、部位及术后的加压包扎。
术后预防感染及血肿,合理应用抗生素,充分引流,术后伤口的感染和血肿不但增加了包膜挛缩发生的机率,并使发生的时间大大提前。
加强术后健康指导:术后尽量避免俯卧位,术后前3天乳房制动,不要按摩!不要按摩!不要按摩!重要的事情说三遍。因为传言丰胸按摩可以促进局部血液循环进而防止包膜挛缩,但是事实证明丰胸术后不要按摩。按揉或按摩的目的是让包膜变大变宽松,防止包膜挛缩的出现。然而,这是医生的一厢情愿。术后按摩可能会引发出血、渗出,甚至可能加重包膜挛缩。
手术中能避免包膜挛缩吗?
先说结论,不能。谁也不敢说能百分之百避免包膜挛缩,敢说的人骗子无疑。但是降低包膜挛缩几率的问题其实也不是很难。首先丰胸手术一定要创伤小,祛除包膜更是要求如此,在第一次丰胸手术时就应该减少创伤,避免出血,以防形成包膜挛缩。所以术中止血、剥离腔穴我们可以在术中得以把控,棉花糖丰胸几乎不出血,术者敢剥离,腔穴剥离足够大,患者既体验良好又大大降低包膜挛缩概率。
假体丰胸是整形美容外科中满意度最高的手术之一,相对来说,技术含量要求不高,所以绝大多数的医生都会说非常擅长丰胸,但是丰胸手术仍然有很多细节对医生提出较高要求,像包膜挛缩,因此,一定要选对医生。
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