由于种族的关系,大多数东方人的鼻部都显得低矮平塌,鼻头圆钝、肥厚,要求鼻部整形的人临床上也越来越多,而临床医生在做隆鼻时,由于考虑鼻尖皮肤承受的张力和鼻小柱皮肤的长度,使得鼻尖的美感略显遗憾。笔者使用脱细胞异体真皮基质医用组织补片为30例就医者行鼻整形术,术后效果满意。
手术方式
采用常规双侧鼻孔缘,经鼻小柱“V”切口,若需要鼻小柱延长,则将“V”放在鼻小柱基底部,以便将皮肤组织做“V-Y”推进。沿设计切口切开,用小剪刀紧贴鼻翼软骨表面剥离组织彻底暴露鼻翼软骨内侧脚的顶部,切除软骨与鼻部皮肤之间的肥厚的脂肪组织和纤维结缔组织,分离鼻翼肌与鼻翼软骨外侧脚的连接,用3-0涤纶线收紧,大翼软骨朝中外线靠拢,以缩窄抬高鼻尖。分离鼻梁隧道,在鼻背筋膜下分离至鼻根黄金点以上0.3cm左右,用引导针带线牵引补片模型植入鼻背,鼻尖部分多余的补片成帽装多层折叠缝合在新鼻尖软骨上,以进一步抬高鼻尖,缝合切口,包扎固定,术后7天拆线。
本组30例就医者对24例作了3～12个月的随访,其中4例就医者,术后7天消肿拆线后发现鼻梁的鼻骨与鼻软骨交界处有轻微弯曲,经手法按压包扎固定后得以矫正,1例出现鼻头轻度红肿,切口未能Ⅰ期愈合,考虑可能是为了塑造高鼻尖,补片组织放置层数太多,导致皮肤张力太大,或术区感染等。经过去掉一定补片组织量,重新缝合而得以愈合。其余20例就医者植入补片组织量与刚植入时无明显差异。
本产品的研发最初源于人体真皮缺损和软组织的修复,为烧(创)伤、整形外科手术提供了新型的组织修复材料。随着临床的广泛应用逐步扩展到普外、胸外、泌尿、肛肠、妇产、神外、骨科以及耳鼻喉等多个科室的临床应用,取得了满意的效果。
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