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【摘要】目的：观察分析小儿烧伤后呼吸道感染的护理方法以及效果。方法：对我院2013年1月～2013年12月间收治的50例小儿烧伤后呼吸道感染患儿的相关护理资料进行回顾性分析。结果：50例小儿烧伤后呼吸道感染患儿在临床积极治疗的基础上给予系统性的综合护理，护理5～7天后发热、咳喘症状均消失，两肺呼吸音均恢复正常。结论：对小儿烧伤后呼吸道感染患儿实施系统性的综合护理，有利于患儿的康复，值得推广应用。
【关键词】小儿烧伤；呼吸道感染；护理方法；效果观察
小儿烧伤后的常见并发症是呼吸道感染，如未给予积极有效的治疗、护理，极有可能对创面愈合产生影响[1]。本文旨在观察分析小儿烧伤后呼吸道感染的护理方法以及效果，以期为临床护理提供参考，具体报告如下。
资料与方法
资料：对我院2013年1月～2013年12月间收治的50例小儿烧伤后呼吸道感染患儿的相关护理资料进行回顾性分析。其中男性患儿26例，女性患儿24例。年龄7个月～7岁，患者的平均年龄为5.0±1.5岁。烧伤的总面积为9%～50%，创面深度为Ⅱ～Ⅲ度。致伤原因：其中32例患儿为热水烫伤，10例患儿为火焰烧伤，8例患儿为电烧伤。入院后11例患儿在休克期不平稳过度，2例患者并发惊厥，1例患儿并发脑水肿。所以患儿在入院后4～6天出现呼吸道感染，临床表现为咳嗽、发热、流涕，听诊可闻肺部存在干湿啰音或哮鸣音。X线检查可见肺部出现纹理增粗、紊乱，并存在阴影。
方法：①治疗方法：根据患儿的病情给予创面处理、补液治疗（按照小儿烧伤补液公式），纠正水电解质紊乱、酸碱失衡及低蛋白血症等。给予抗生素（青霉素/头孢类）进行预防性治疗，给予病毒感染患儿抗病毒药物治疗，如有细菌感染，则先给予阿奇霉素治疗，再根据药敏试验结果选择抗生素治疗，并给予雾化吸入及对症治疗。②护理方法：常规护理，严密观察患儿生命体征，保持患儿呼吸道畅通，保持病房环境整洁、温湿度适宜；急性期护理，加强病房环境管理及消毒预防，预防交叉感染发生，每天对病房进行开窗通风，保持空气清新，每天使用消毒液对病房内的物品进行擦拭，使病房保持清洁。护理人员在与患儿接触前后需要洗手，预防接触性传染。使用一次性的压舌板对患儿咽喉部进行检查。听诊器每次使用后均以酒精棉球（75%）进行擦拭消毒。体温表每次使用后均在消毒液中浸泡30分钟后再以清水洗净，然后晾干备用。患儿在进行雾化吸入治疗时，需要保持合理体位，注意对患儿的雾化吸入设备的保管、消毒，预防发生交叉感染；补液护理，在患儿入院后，快速建立静脉通道，根据患儿的创面渗出情况和尿量及生命体征以及体重等情况来制定相应的补液计划，计算出输入量和滴速。交替输入水分、电解质、晶胶体，预防出现脑水肿和肺水肿，预防出现惊厥；高热及抽搐护理，小儿烧伤后发生呼吸道感染易引起高热，而高热易引起抽搐。而烧伤后因创面吸收毒素，也易引起高热及抽搐。临床表现为意识突然丧失，局部、全身肌肉强直或者出现阵发性抽搐，不规则呼吸，在持续数秒或数分钟后缓解。护理人员应将患儿的衣领解开，保持患儿呼吸道畅通，将患儿头部偏向一侧，将口鼻内的分泌物清除，上下齿之间放置压舌板（裹纱布），防止舌咬伤。如发生舌后坠则以舌钳拉出，并遵医嘱使用地西泽注射液及地塞米注射液，在必要情况下使用脱水剂；创面护理，患儿入院后根据创面情况给予悬浮床或者小儿人字床休息，注意创面的清洁和干燥，防止局部组织受压时间过长而出现加深创面的情况，及时清除坏死组织和焦痴，按照保护创面和预防感染及减轻疼痛以及促进愈合的原则进行护理。在严格按照无菌化操作原则对创面进行换药，并注意进行保暖，防止着凉。对患者进行严密看护，防止抓挠创面情况发生[2]。
结果
50例小儿烧伤后呼吸道感染患儿在临床积极治疗的基础上给予系统性的综合护理，护理5～7天后发热、咳喘症状均消失，两肺呼吸音均恢复正常。
讨论
小儿因机体发育尚不完全，在发生烧伤后因抵抗力降低，极易出现上呼吸道感染，继而出现呼吸道阻塞。所以临床医护人员应高度重视，在给予积极有效治疗的基础上，应加强对于患儿的护理，以减少并发症发生。在患儿入院后，应严密观察患儿的生命体征，在急性期注意预防交叉感染，及时的补充体液，并注意交替输注液体，让患儿平稳的渡过休克期，并按时的测量体温，防止出现高热、抽搐、惊厥等情况，并加强创面护理[3]。
综上所述，对小儿烧伤后呼吸道感染患儿实施系统性的综合护理，有利于患儿的康复，值得推广应用。
参考文献
[1]谭秀屏，郭洪娟，邓高丽，等.31例小儿烧伤并发惊厥的原因分析及护理[J].当代护士，2013（5）：65-66.
[2]张小燕，王秀美，林淑清.小儿烧伤后高热的原因分析与护理[J].当代护士（下旬刊），2011（11）：60-61.
[3]章红英，邵蕴慧，王冬蕾.小儿烧伤并发惊厥的原因分析及护理对策[J].解放军护理杂志，2011，28（11）：45-47.
