心肌缺血的症状心肌缺血吃什么
杨勇
【摘要】目的 探讨冠心病无症状心肌缺血患者应用动态心电监护的临床价值。方法 选取2012年3月～2017年1月在我院接受治疗的500例冠心病无症状心肌缺血患者进行研究，将所选患者随机分为观察组以及对照组，每组250例，对照组予以常规心电图进行诊断，观察组予以动态心电图进行监护，实验结束后，对两组患者ST段位移值指标情况以及病症特异性诊断准确率进行对比分析。结果 观察组患者ST段下移幅度以及病症特异性诊断准确率明显高于对照组，ST段下移维持时间明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 动态心电监护在冠心病无症状心肌缺血患者中具有较高的应用价值，诊断准确率较高，有助于疾病的早期诊断早期治疗，值得临床推广应用。
【关键词】冠心病无症状心肌缺血；动态心电监护；临床价值
【中图分类号】R541.4 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2017.10..02
无症状性心肌缺血是冠心病患者常出现的缺血类型，患者处于日常状态时无明显症状，当进行快走或者情绪激动等任何一项运动时，会突然发生心悸以及胸闷等症状，严重时会导致患者心脏停搏，甚至导致患者死亡，对人们的身心健康造成了严重影响，需要及早诊断及早治疗[1]。本次研究主要对冠心病无症状心肌缺血患者应用动态心电监护的临床价值进行探讨，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2012年3月～2017年1月在我院接受治疗的500例冠心病无症状心肌缺血患者进行研究，将所选患者随机分为观察组以及对照组，每组250例，其中观察组男性患者138例，女性患者112例；年龄区间45～70岁，平均年龄（57.5±8.5）岁。对照组男性患者140例，女性患者110例；年龄区间46～71岁，平均年龄（58.5±8.5）岁。对比两组患者的上述研究资料发现，差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法
（1）對照组予以常规心电图进行诊断，具体方法如下
检查前15 min让患者平静休息，之后取平卧位进行常规心电图检查，在检查时将走纸速度设置在25 mm/s，增益为10 mm/mV；同时对患者进行冠脉造影检查，详细记录患者24 h的活动情况，观察其所出现的症状。
（2）观察组予以动态心电图进行监护，具体方法如下
检查前15 min让患者平静休息，之后取平卧位进行动态心电图检查，选用秦皇岛生产的型号为TLC4000（Z2.0）的动态心电图检测仪进行检测，ST段下移且有心绞痛症状现象的患者为有症状性心肌缺血；而ST段下移且无心绞痛症状的患者为无症状性心肌缺血。
1.3 疗效评价指标
对两组患者ST段位移值指标情况以及病症特异性诊断准确率进行对比分析。
1.4 统计学方法
采用软件为SPSS17.0对数据进行统计分析，计量资料以“x±s”表示，采用t检验，计数资料以例（n），百分数（%）表示，采用x2检验；以P<0.05为差异有统计学意义
2 结 果
2.1 ST段位移值指标情况比较
观察组患者ST段下移幅度明显高于对照组，ST段下移维持时间明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
2.2 病症特异性诊断准确率比较
观察组病症特异性诊断准确的患者共249例，病症特异性诊断准确率为99.6%（249/250）；对照组病症特异性诊断准确的患者共243例，病症特异性诊断准确率为97.2%（243/250），观察组明显高于对照组，x2=4.573，P<0.05。
3 讨 论
无症状性心肌缺血患者常会出现不同程度的冠状动脉粥样硬化现象，由于症状病变程度不同，患者的耐受能力也不相同，若不及时诊治就会导致其突发心肌梗死以及心肌绞痛，对其生命健康安全造成严重危害，所以加强对患者心电图检查至关重要，对疾病的及时诊治意义重大[2]。
本次研究中，观察组患者ST段下移幅度以及病症特异性诊断准确率明显高于对照组，ST段下移维持时间明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。原因分析为：①临床上对冠心病进行诊断的方法主要有常规心电图诊断以及动态心电监护，常规心电图在进行诊断时采集时间相对较短，难以为医护人员提供较多与病情相关的信息，所以在冠心病以及心律失常的诊断方面难以获取关键的病症信息，诊断准确率较低，误诊率较高，进而耽误疾病的最佳治疗时机。②运用动态心电图进行诊断的过程中，由于采集信息的时间相对较长，所以获取的信息量相对较大，可为医护人员提供准确的诊断依据，取得较高的诊断准确率，不断降低死亡率，提高患者生存质量[3]。
综上所述，动态心电监护在冠心病无症状心肌缺血患者中具有较高的应用价值，诊断准确率较高，有助于疾病的早期诊断早期治疗，值得临床推广应用。
参考文献
[1] 单和英，骆海明.动态心电图对冠心病无症状性心肌缺血的临床诊断价值[J].浙江创伤外科，2014，19（1）：152-153.
[2] 黄小莲，兰晓华.动态心电图监测冠心病无症状性心肌缺血的临床价值分析[J].医学影像学杂志，2015，25（11）：2039-2041.
[3] 杨亚萍.冠心病无症状性心肌缺血患者应用动态心电图诊断的临床价值分析[J].中国处方药，2017，15（2）：125-126.
本文编辑：李 豆endprint
