中西医结合治疗短暂性脑缺血发作的疗效观察

...林联合氯吡格雷治疗短暂性脑缺血发作的疗效观察

张海

【摘要】目的 探究中西医结合治疗短暂性脑缺血发作的疗效。方法 选取2014年1月～2015年1月我院收治的96例短暂性脑缺血发作患者，将其随机分为对照组和观察组，各48例，观察组给予中西医结合治疗，对照组采用常规西药进行治疗，比较两组疗效。结果 对照组总有效率为79.17%，观察组为95.83%，观察组总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 短暂性脑缺血发作采用中西医结合治疗的疗效显著，值得临床推广与应用。

【关键词】中西医结合；短暂性脑缺血；治疗

【中图分类号】R743.31 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2016.06..02

脑缺血的标志为短暂性脑缺血发作，是一种短暂性脑功能缺失的脑血管病变，主要是由短暂性血液供应不足引发的疾病，有缺血性卒中的高风险。短暂性脑缺血发作有病情反复无常且突然的特点，患者发病时的症状有晕厥、一侧肢体麻木、短暂性语言障碍等，若治疗不及时极易转变为脑梗死[1]，给家庭和社会带来巨大的负担。因此，及时有效地治疗短暂性脑缺血发作是刻不容缓的。本文采用中西医结合治疗短暂性脑缺血发作的效果显著，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年1月～2015年1月我院收治的96例短暂性脑缺血发作患者为研究对象，将其随机分为对照组和观察组，各48例。对照组女23例，男25例；年龄36～70岁，平均年龄（52.13±1.26）岁。观察组女22例，男26例；年龄35～69岁，平均年龄（50.24±1.18）岁。参与本次研究的患者经过诊断确认，均符合短暂性脑缺血发作标准，且均为首次发病，每日发病次数均≥2次，同时符合无心、肝、肾功能不全；年龄≤70岁；无消化道出血、凝血功能障碍、高血压危象等条件。两组研究对象的年龄、性别等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 治疗方法

对照组使用常规西药阿司匹林（太原市卫星制药有限公司，国药准字H14020442）、尼莫地平（天津市中央药业有限公司，国药准字H20043915）进行治疗。阿司匹林用药方法为1次/d，100 mg/次；尼莫地平的用药方法为3次/d，30 mg/次。

观察组在对照组的治疗基础上采用中医治疗。中医用药处方为：黄芪15 g，党参12 g，天麻12 g，云茯苓30 g，制白附子20 g，红花15 g，半夏10 g，丹参30 g，全蝎10 g，牙皂10 g，鸡血藤30 g，甘草6 g，水蛭粉

6 g（冲），川芎30 g。水煎分2次口服，1剂/d。两组研究对象均在治疗前进行降压、降血糖等治疗，且治疗周期均为2个月。

1.3 疗效判断标准

经过治疗，患者中止短暂性脑缺血发作，且无复发为显效；患者短暂性脑缺血发作频率降低且症状减轻为有效；患者短暂性脑缺血病情发作频率提高或发生恶化为无效。总有效率=显效率+有效率。

1.4 统计学原理

采用SPSS 12.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“x±s”表示，采用t检验，计数资料采用x2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

观察组总有效率为95.83%，对照组为79.17%，观察组治疗效果优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨 论

临床上常见的脑血管疾病为短暂性脑缺血发作，是一种椎-基地动脉或颈动脉系统发生局灶性缺血的神经功能障碍性疾病。发病群体多为中老年，发病病程短且极易反复发作，病因有高脂血症、高血压病、糖尿病等，发病后无明显后遗症，若久拖不治则易引起脑血栓。即使有患者得到正规治疗，却依然存在生命危险[2]。

西医疗法治疗短暂性脑缺血发作的治愈率低，只可改善脑部血液循环、扩张血管等。而本研究中西医治疗使用的药物阿司匹林在治疗上会出现恶心、呕吐、耳鸣、肾功能减退等不良反应。短暂性脑缺血发作在中医中其病因有肾精不足、痰湿中阻、气血两亏及肝阳上亢，为“中风前兆”的范围[3]。短暂性脑缺血发作的主要病因是脉络淤血，而促成血瘀的条件是气虚不能行血，经络被血瘀阻止，使得气血运行不顺畅，所以产生逆乱，而亏虚了元气。因此短暂性脑缺血发作的治疗应该要以化瘀通络、益气活血为重点[4]。此次研究中所采用的中医处方药中的各种药物皆有化瘀通络、益气活血的功效，如红花、川芎、水蛭粉有活血化瘀及抑制血栓形成的功效；甘草有益气、祛痰的功效；天麻有平肝潜阳的效果；牙皂有祛痰的功效；丹参可以改善微循环，改善血液流变性及微循环障碍，促进纤维蛋白溶解，降低全血粘滞度；制白附子有祛风痰、解毒散结的功效；全蝎有通络止痛、攻毒散结的功效；鸡血藤有补血行血、通经活络、降低血压的效果；半夏有降逆止呕、消痞散结的作用；黄芪有益气固表、降压等治疗效果。因此，中西医结合治疗可以从降低血液粘滞性、调节血脂、改善脑血液循环、改善和对抗脑组织缺氧、抑制血小板聚集等几个环节来阻断短暂性脑缺血发作。有关文献表示，在临床研究中短暂性脑缺血发作采用中西医结合治疗，不仅有效提高了临床治疗效率，还可缓解由单独使用西药而带来的不适感，降低不良反应发生率，安全性更高[5]。

本次研究中，对照组总有效率为79.17%低于观察组的95.83%，差异有统计学意义（P<0.05）。中西医结合治疗短暂性脑缺血发作比单用西医治疗的疗效更显著，值得临床推广与应用。

参考文献

[1] 王 伟.中西医结合治疗短暂性脑缺血发作36例临床研究[J].中国民间疗法，2015，23（12）：57.

[2] 王 迅.中西医结合治疗短暂性脑缺血发作64例[J].河南中医，2016，36（01）：83.

[3] 李成男，荣根满.中西医结合治疗短暂性脑缺血发作的疗效分析与临床研究[J].中医中药，2015，13（19）：195.

[4] 李继业，杨光福.高同型半胱氨酸血症与短暂性脑缺血发作中西医结合研究进展[J].中国实用医药，2014，

9（11）：249-250.

[5] 张冬立，李轶璠，张占英，赵得华.短暂性脑缺血发作中西医结合治疗进展[J].医学研究与教育，2014，31（02）：101.

本文编辑：苏日力嘎