老年高血压动脉粥样硬化患者实施生活方式干预的效果

动脉粥样硬化

张鑫+朱颖+李会敏+杜艳英+黄科宇

【摘要】目的 对老年高血压动脉粥样硬化患者实施生活方式干预的效果进行分析与探讨。方法 选取2012年1月～2014年9月在我院接受治疗的200例老年高血压动脉粥样硬化患者，以随机方式将其分为对照组与观察组，对照组患者实施常规护理，在常规护理基础上，对观察组患者实施生活方式干预。对两组患者动脉粥样硬化与血压控制情况进行分析与对比。结果 干预后，与对照组相比，观察组患者收缩压（SBP）、舒张压（DBP）较低，且两组差异有统计学意义（P<0.05），且观察组患者颈动脉内膜-中层厚度（IMT）与颈动脉斑块面积明显优于对照组患者，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 研究表明，生活方式干预有助于改善高血压患者生活习惯，降低患者动脉粥样硬化度，提升控压效果，值得临床应用与推广。

【关键词】动脉粥样硬化；高血压；生活方式干预；效果

【中图分类号】R544.1 【文献标识码】B

本研究对老年高血压动脉粥样硬化患者实施生活方式干预的效果进行分析与探讨。选取200例高血压动脉粥样硬化患者，对其实施相应护理干预，具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2012年1月～2014年9月收治的200例老年高血压动脉粥样硬化患者，随机分为对照组与观察组。对照组男51例，女49例，年龄56～79岁，平均年龄（62.8±10.5）岁，病程4个月～9年，平均病程（7.0±1.5）年；患者高血压分级：Ⅰ级70例，Ⅱ级4例，Ⅲ级26例。观察组男53例，女47例，年龄54～80岁，平均年龄（63.0±12.0）岁，病程6个月～11年，平均病程（7.5±2.0）年；患者高血压分级：Ⅰ级65例，Ⅱ级6例，Ⅲ级29例。两组患者年龄、性别等临床资料差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对所有患者实施常规降脂降压治疗。在治疗过程中，对对照组患者给予常规护理干预，在常规护理基础上，对观察组患者实施生活方式干预，其内容包括：①心理指导。让患者知晓负面情绪会导致体内血压波动，所以要保持情绪平静。主动和患者交流与沟通，认真倾听患者心声，以此对患者心理进行评估，采用点头、微笑等方式向患者表示同情与理解，消除或减轻患者绝望、畏惧等不良心理，增强患者疾病治愈的勇气与信心；②认知干预。以评估患者掌握病情程度、生活方式、知识学习能力、对病情态度等方式，了解其认知需求。并采用科室安放宣传栏、集中讲解等手段告知患者动脉粥样硬化与高血压的危害与有效治疗手段。并让患者明白酗酒、吸烟、高钠饮食及精神高度紧张等均对其不利，以合理调整患者生活习惯；③运动指导。鼓励患者适量活动，对于生活与工作要合理安排，依照自身状况正确选择活动方式，避免运动量过大，高血压患者可选择游泳、慢舞、气功等运动，依照个人适应程度与运动反应决定运动强度[1]；④饮食指导。鼓励患者遵循少量多餐、合理膳食原则，多进食优质蛋白、低胆固醇、低脂肪及低盐等食物，禁食辛辣油腻食物。同食还要多进食蔬菜、水果、粗粮及奶类等食物，以此加快胆固醇排泄速度。此外，鼓励患者多进食海参与海带等海鲜类食物，有助于降脂降压。

1.3 观察指标

对比干预后两组患者的动脉粥样硬化与血压变化。采用水银血压仪测量患者血压，测量时间为每日早8～10点，对比治疗前后患者的SBP、DBP，采用颈动脉斑块面积与IMT对患者动脉粥样硬化进行评价，检测仪器为美国生产的GEV-730多普超声诊断仪。

1.4 统计学处理

采用软件SPSS 15.0进行统计学处理，计量资料用“x±s”表示，采用t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 干预前后两组患者血压变化

相比治疗干预前两组患者血压均明显降低，但观察组患者SBP、DBP低于对照组患者，且差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2 干预后两组患者动脉粥样硬化对比

干预后，相比于治疗前，两组患者IMT与动脉斑块面积明显减少，观察组患者IMT与动脉斑块面积明显优于对照组患者，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3 讨 论

由于近年来我国老龄化逐渐加剧与人们生活压力的不断增加，使得高血压发病率逐年上升，并成为对老年人身体及生活质量产生影响的主要因素。动脉粥样硬化以高血压患者为其高发人群，因为血压过高会导致患者血管内皮发生功能性障碍，造成血管顺应性与弹性下降，而且血压升高也会加重患者体内动脉壁负荷，此为形成动脉粥样硬化的关键原因[2]。对于高血压动脉粥样硬化患者不仅要采取降脂降压治疗，同时还应该对其展开健康、合理的生活方式干预，然而，由于很多患者在治疗过程中仅注重药物治疗，却没有有效调整心理、饮食及日常行为，导致其病情反复复发[3]。本研究对观察组患者采用生活方式干预后，结果显示，与对照组相比，观察组患者SBP、DBP较低，且两组差异有统计学意义（P<0.05），且观察组患者IMT与颈动脉斑块面积明显优于对照组患者，差异有统计学意义（P<0.05）。由此可见，生活方式干预有助于改善高血压患者生活习惯，降低患者动脉粥样硬化度，提升控压效果，值得临床应用与推广。

参考文献

[1] 张红梅.护理干预对老年原发性高血压患者生活质量的影响[J].齐鲁护理杂志，2011，17（6）：26-27.

[2] 胡秀萍.人性化护理在老年高血压患者中的效果观察[J].中国医药导报，2011，8（11）：336-337.

[3] 杨丽芳，赵桂凤.护理干预在老年高血压动脉粥样硬化患者中的应用及效果观察[J].齐鲁护理杂志，2012，18（25）：34-35.