骑跨半坐位体位行体外冲击波碎石术治疗尿道结石的疗效观察

中药结合体外冲击波碎石术治疗上尿路结石疗效观察.pdf

张晓东

【摘要】目的 采用骑跨半坐位体位行体外冲击波碎石术治疗尿道结石的疗效观察。方法 选取2013年1月～2015年1月在我院接受治疗的尿道结石患者50例为研究对象，随机分为观察组和对照组，各25例。观察组采用体外冲击波碎石术治疗，对照组采用的中药排石汤进行治疗，经过一段时间的治疗之后观察两组的治疗疗效。结果 通过统计数据的分析可以得出：观察组治愈20例，总有效率为96.0%，对照组治愈18例，总有效率为76.0%，结果显示观察组的总有效率明显的高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 与传统的治疗方法相比采用骑跨半坐位体位行体外冲击波碎石术治疗尿道结石疗效显著，在治疗的过程中没有任何不良的反应，治疗环境安全、可靠，操作方法简单方便，值得在临床治疗过程中推广。

【关键词】骑跨半坐位体位；冲击波碎石术；尿道结石

【中图分类号】R695 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2016.01..02

尿道结石是一种临床上常见的泌尿外科的病症，临床表现主要有尿痛、血尿、尿潴留、排尿困难等，并且发病率比较高，不仅给患者带来了严重的心理负担，而且对患者的家属也造成了严重的影响，必须积极的采取相应的措施，保证患者的疗效和生活的质量[1]。

本文研究的主要的内容是采用骑跨半坐位体位行体外冲击波碎石术治疗尿道结石的疗效观察，采用的研究方法是分组对比的方法，观察组采用的是体外冲击波碎石术治疗，对照组采用的是中药排石汤进行治疗，经过一段时间的治疗之后，观察组疗效明显的优于对照组，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2013年1月～2015年1月在我院接受治疗的尿道结石患者50例为研究对象，随机分为观察组和对照组，各25例。观察组男13例，女12例，年龄27～70岁，平均年龄（51.1±2.1）岁，病程1～2年，平均病程（1.3±4.5）年；对照组男20例，女5例，年龄25～72岁，平均年龄（49.4±2.3）岁，病程1～3年，平均病程（1.5±3.5）年，在与患者的家属沟通之后签署了《知情同意书》，两组患者的性别、年龄等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组采用的是中药排石汤的方法进行治疗，药方的主要成分为：大黄、姜黄、郁金、柴胡、白芍、青皮、枳壳、黄岑各15 g，金钱草30 g、山楂10 g，川棟子12 g，水煎服1剂/d，1周为1个疗程，需要持续治疗4个疗程；观察组采用的治疗方法是体外冲击波碎石术治疗，所有的患者在治疗之前采用肌注的方式给予50 mg异丙嗪和100 mg哌替啶[2]，在进行手术时利用B超进行实时定位追踪，及时的对情况进行调整，治疗时患者需要保持骑跨半坐位体位，会阴部需要放置在皮囊处，并且背对着增强器，尽量保持阴茎与阴囊向前，向皮囊内部加水，并且实行对位处理，将结石放在冲击波的焦点处，使皮肤和皮囊充分的接触，一般情况下，冲击的次数保持在1500～2500次，电压一般控制在0～10 kV，治疗完成之后要进行必要的护理工作，才能确保治疗的疗效[3]。

1.3 疗效判定标准

治愈：治疗之后患者的症状明显的消失，恢复到正常额定生活状态；有效：患者的症状明显的缓解和减轻；无效：治疗之后患者的症状无任何的变化。

1.4 统计学方法

采用SPSS 16.0统计学软件对数据进行分析处理，计数资料以例数（n）、百分数（%）表示，采用x2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者疗效综合比较

两组患者进行临床治疗之后，观察组总有效率明显的好于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

3 讨 论

在对尿道结石临床治疗过程中，通常采用的都是药物疗法和手术疗法，药物疗法的主要的作用是能够使比较小的结石排出，手术治疗的一般能够使较大的结石排出，但是在治疗之后患者容易发生复发的情况，骑跨半坐位体位行体外冲击波碎石术在治疗尿道结石的过程中操作方法比较简单方便，患者的恢复疗效也很好[4]。

本文研究的主要内容是采用骑跨半坐位体位行体外冲击波碎石术治疗尿道结石的疗效观察，采用的是传统的分子方法，将患者分为两组，观察组和对照组，各25例。观察组采用的是体外冲击波碎石术，对照组采用的是中药排石汤进行治疗，对两组患者的疗效进行对比分析，通过数据研究发现，对照组治愈18例，总有效率为76.0%，观察组治愈20例，总有效率为96.0%，结果显示观察组的总有效率明显的高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。体外冲击碎石术经过不断的创新和改进提高了其疗效，并且降低了严重的并发症，患者的满意程度也很高，在治疗之前需要对患者的病情进行详细的了解，并且要不断的去调整计划方案，以患者为中心，治疗之后需要进行必要的护理工作，保证手术的疗效，除此之外，由于患者在治疗的过程中要承受很多的疼痛，因此需要快速的排除结石，提高手术的治疗效率，一般情况下尽量采用原位碎石的方法，减轻患者的痛苦，减少并发症的发生。

综上所述，采用骑跨半坐位体位行体外冲击波碎石术治疗尿道结石疗效显著，值得在以后的应用中推广。

参考文献

[1] 陆雄锦，钟 浩，李若攀，蒙秋凤，陆 梅，梁 清.B超定位下行体外电磁冲击波碎石术治疗男性尿道结石60例临床体会[J].中国临床新医学，2014，12（10）：948-950.

[2] 王乐浩，李光昭，李沙林，李星洪，许 哲，林建群.体外冲击波碎石术治疗后尿道结石158例体会[J].实用医学杂志，2006，07（16）：1923-1924.

[3] 秦冬梅，张颖鄂，钱开宇.普通木靠椅作为靠背架坐位体外冲击波碎石治疗膀胱结石及后尿道结石[J].中国当代医药，2012，05（06）：16-17.

[4] 文达辉，赵国平，黄 涛.超声定位体外冲击波碎石治疗前尿道结石[J].中国医学影像技术，2004，11（03）：458-459.

本文编辑：刘帅帅