中西医结合治疗冠心病慢性心力衰竭的疗效观察

中西医结合治疗冠心病慢性心力衰竭的疗效观察

王建祥

【摘要】目的 探究中西医结合疗法治疗冠心病慢性心力衰竭的疗效。方法 选取2014年1月～2015年1月我院收治的冠心病慢性心力衰竭患者78例，根据治疗方式的不同，将其分为观察组（行中西医结合治疗）与对照组（行单纯西医治疗），各39例。最后对两组患者治疗后取得的总有效率及LVEF（左室射血分数）进行比较。结果 观察组经中西医结合治疗后，总有效率为92.31%；左室射血分数为（49.37±5.72）%，与对照组相比均明显较优，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 对冠心病慢性心力衰竭患者行中西医结合治疗可促进疗效的提升及患者心功能的改善，具有重要推广价值。

【关键词】中西医结合；冠心病；慢性心力衰竭

【中图分类号】R541.6；R541.4 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-6681.2016.06.00.02

Clinical observation on treatment of coronary heart disease with chronic heart failure by Integrated Traditional Chinese and Western Medicine

WANG Jianxiang

（Shouguang City， Shandong province peoples hospital，Shandong Weifang 262700，China）

【Abstract】Objective To explore the therapeutic effect of integrated traditional Chinese and Western medicine therapy in treating coronary heart disease with chronic heart failure.Methods In January 2014 to 2015 in January in our hospital treated 78 cases of coronary heart disease chronic heart failure patients were selected， according to the different treatment modalities， divided into observation group （in line with combination of TCM and Western medicine therapy） and control group （treated with simple western medicine treatment）， 39 cases in each. Finally， the total effective rate and LVEF （left ventricular ejection fraction） were compared between the two groups.Results After treatment， the total effective rate was 92.31%. The left ventricular ejection fraction was （49.37 + 5.72）%， compared with the control group， and the difference was statistically significant （P<0.05）.Conclusion In patients with coronary heart disease in patients with chronic heart failure combined with western medicine treatment can promote the improvement of the curative effect and improve the heart function of patients， has important promotion value.

【Key words】Integrated traditional Chinese and Western medicine； Coronary heart disease； Chronic heart failure

冠心病在医学临床上属于心血管疾病的范畴，其特点在于高危性及多发性，在发病过程中由于器质性改变及心脏受损，极易引起慢性心里衰竭的产生。在冠心病与慢性心力衰竭相合并的情况下，患者身心受损程度将不断加剧，同时射血功能也将出现大幅弱化[1-2]。为针对上述现象进行改善，促进患者生存质量的优化，临床上针对中西医结合治疗的方法进行了大量相关研究，且取得的成效较为可观。笔者通过对两组以不同方式治疗的患者资料进行回顾性分析，对中西医结合疗法在冠心病慢性心力衰竭中的治疗价值进行了论证，总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年1月～2015年1月我院收治的78例冠心病慢性心力衰竭患者，根据治疗方式的不同，将其分为观察组与对照组，各39例。观察组男22例，女17例；年龄45～79岁，平均年龄（63.41±3.27）岁。对照组男21例，女18例；年龄44～80岁，平均年龄（63.54±3.35）岁。两组性别、年龄等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 治疗方法

首先，同时对两组患者施以针对性的常规治疗（如强心、利尿、吸氧、维持水电解质平衡等），并以盐酸曲美他嗪片进行治疗，3次/d，20 mg/次。另外以自拟中药汤剂对观察组患者行中医治疗，方剂组成具体如下：红花6 g+桂枝、川芎、桃仁、赤芍、白芍、枳壳、灸甘草各10 g+制附子9 g+干姜、茯苓、当归各15 g+黄芪30 g。如患者存在心悸症状，则在上述药方中酌情加入茯神、麦冬等药材；如患者存在咳喘症状，则在上述药方中酌情加入白果、桔梗等药材；如患者存在心绞痛症状，则在上述药方中酌情加入瓜萎等药材。1剂/d，分为早晚服用。

1.3 观察指标

对两组患者经治疗后的总有效率进行统计，记录两组患者经治疗后的LVEF，并将上述两项结果作为观察指标进行比较。

1.4 疗效评定标准

显效：患者胸闷、心悸等临床症状基本消失，且病情基本得到控制；有效：患者胸闷、心悸等临床症状大幅改善，且病情呈好转迹象；无效：患者胸闷、心悸等临床症状均未消失，且病情无好转迹象，即为。

1.5 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以“x±s”表示，采用t检验，计数资料采用x2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者疗效比较

治疗后，观察组与对照组的总有效率分别为92.31%、74.36%，两组相比，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2 两组患者的LVEF比较

治疗后，观察组患者经取得的LVEF为（49.37±5.72）%，明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3 讨 论

从冠心病的主要发病人群来看，中老年人群属于该疾病的高发群体，这也意味着冠心病的患者群体在抵抗力、机体功能等方面往往相对较弱，出现慢性心力衰竭的几率也便相对较高[3-4]。慢性心力衰竭属于冠心病终末阶段，多表现为心肌机能严重障碍，临床致死率较高。用于治疗慢性心力衰竭的西药中，盐酸曲美他嗪属于较为典型的一种，该药物在抗血管紧张素、降低血管阻力方面可发挥重要作用，对于减轻患者心肌灌注损伤具有重要意义。但鉴于西药在应用过程中仍存在一定局限性，临床上便考虑将其与中医疗法进行结合应用。中医学中，冠心病可划分为“胸痹”、“心痛”的范围中，具体表现为气血瘀滞，需以活血行气、温阳化饮之法施治[5]。本研究中所采用的药方正是基于上述原理进行药材选取，如黄芪具有升阳健脾之效、川芎具有活血行气之效等，多种药物的药理作用在相互融合的情况下，即可实现优势互补的治疗作用。

本次研究中，观察组患者经中西医结合治疗后，两项相关指标（总有效率、LVEF）均明显优于对照组患者，（P<0.05），中西医结合疗法在冠心病慢性心理衰竭的治疗中具有重要意义，值得临床广泛推广。

参考文献

[1] 郭东亮，陈君燕，李桃丽，等.中西医结合辨证治疗慢性心力衰竭48例[J].中医研究，2014，7（09）：38-40.

[2] 徐学功，张军鹏，罗良涛，等.中西医结合治疗对慢性心力衰竭患者生活质量的影响[J].中华中医药杂志，2014，29（08）：2697-2701.

[3] 黄 波，张 明.中西医结合治疗冠心病慢性心力衰竭的疗效观察[J].中西医结合心血管病杂志，2015，3（21）：84-85.

[4] 邱 瑜，黄带发.阿托伐他汀对冠心病并慢性心力衰竭的治疗作用分析[J].中国医药指南，2016，14（08）：177.

[5] 武惠芳，蒋振强，左伟慧，等.益气通脉饮治疗冠心病慢性心力衰竭32例临床研究[J].山西医药杂志，2016，25（08）：926-928.

本文编辑：苏日力嘎