超声心动图微课程在医学影像专业本科教学中的应用_健康_资讯_

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洪灿刘素君周佳刘珍玉

【摘要】目的：初步探讨超声心动图微课程在医学影像专业本科教学中的应用模式和效果。方法：选取2016年9月-2017年1月笔者所在学校2013级影像学本科生共30人为研究对象，随机分为试验组和对照组，每组15人，以超声心动图为教学内容制作多个微课程视频，教师分别采用微课程和传统教学模式对两组学生授课，学习内容结束后采用试卷测试评估教学效果，并应用问卷调查法反馈教学满意度、学习态度改善和继续参与教学意愿情况。结果：教学效果方面，试验组学生测验平均分明显高于对照组，比较差异有统计学意义（P<0.05）；问卷调查结果显示，在教学方法满意度方面，试验组学生中满意度为良好的占80.0%（12/15），明显高于对照组的20.0%（3/15），比较差异有统计学意义（P<0.05）；在学习态度改善方面，试验组学生中明显改善占比为80.0%（12/15），高于对照组的20.0%（3/15），比较差异有统计学意义（P<0.05）；试验组学生有强烈意愿继续参与该方法教学的占93.3%（14/15），明显高于对照组的33.3%（5/15），比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：超声心动图微课程是一种新颖生动的教学模式，教学实践效果良好，值得在医学影像本科教学中推广应用。

【关键词】超声心动图；微课程；本科教学

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2018.5.087 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2018）05-0169-02

近几年来，随着互联网技术和移动智能设备的普及，各种快餐型文化、泛在型信息大量涌现[1]，对教育领域也产生了巨大的影响，新的“微课”教学模式逐渐产生及发展起来。“微课”是指按照教学要求，以教学视频为主要载体，记录教师在教学过程中围绕某个知识点或教学环节而开展的教与学活动过程[2]。微课具有重点突出、短小精练等特点，学生可以通过手机、平板等电子设备随时随地进行学习和复习。超声影像学是高等院校医学影像专业的必修课，由于该学科的特殊性，学生仅通过教科书和传统课堂学习，通常难以把抽象的声像图与对应的临床疾病相联系，不利于消化吸收所学知识。因此，探索一种更好的教学模式，将有利于医学影像本科教学的改革和发展。本文旨在通过制作超声心动图章节系列微课程并应用于教学实践中，初步探讨“微课程”教学模式的可行性与实用性。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年9月-2017年1月笔者所在学校2013级影像学本科生共30人为研究对象，研究随机分为试验组和对照组，每组15人，其中试验组年龄20～22岁，平均（21.3±1.5）岁，女8人，男7人；对照组年龄20～23岁，平均（21.2±1.8）岁，女7人，男8人。两组年龄及性别比较差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。在超声影像学中的超声心动图章节教学中对试验组采用微课程教学模式，对照组仍采用传统授课模式教学。

1.2 方法

设计《心脏超声常规切面操作规范》《二尖瓣狭窄的超声诊断》《二尖瓣脱垂的超声特征》《房间隔缺损的三维超声图像分析》等超声心动图微课程系列，微课视频采用录屏软件制作[3]，视频时限为6～15 min，主要素材来源为本科室超声诊断仪内储存的动、静态病例图像，配合适当的文字说明，针对教学重点及难点进行语音讲解。（1）试验组学生采用微课程教学：①将上述微课视频上传拷贝给试验组学生，安排自行学习表，让学生进行自主学习，并将所学的知识用于指导临床实践，在临床实习过程中，发现问题，可以带着问题在微课程集合中寻找相关资源，进行学习，形成自主学习循环；②带教老师根据教学大纲，有针对性地向学生布置上述微课程，组织学生提前2～3 d进行预习，然后采用与临床教学方法相结合的方式集中学习、讨论；学习地点在示教室，教学方式是小讲课，以学生观看微课视频为主，结合临床实际病例，组织学习讨论，最后对学习效果进行总结评价。（2）对照组学生采用传统的教师集中授课形式，由教师课堂讲述超声心动图基础、基本切面以及心脏瓣膜病、先天性心脏病的超声诊断等相关知识点。最后，根据学习内容对两组学生组织考试测验，评阅其得分；并采用问卷调查法进行教学反馈。

1.3 观察指标

评价教学效果方面，采用试卷测验法，记录并计算两组学生的测验平均分；教学反馈方面，采用问卷调查法，记录两组学生对教學方法满意度（良好、一般、不能接受）、学习态度改善（明显、一般、无）和继续参与教学意愿情况（很愿意、一般、无）。

1.4 统计学处理

采用SPSS 17.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料以（x±s）表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

试验组学生测验成绩平均为（84.6±15.1）分，其中80分以上占66.7%（10/15），60～80分占33.3%（5/15），无60分以下；对照组学生测验成绩平均为（72.4±17.2）分，其中80分以上占40.0%（6/15），60～80分占53.3%（8/15），60分以下占6.7%（1/15），试验组学生测验平均分明显高于对照组，比较差异有统计学意义（P<0.05），见表1。问卷调查结果显示，在教学方法满意度方面，试验组学生中满意度为良好的占80.0%（12/15），明显高于对照组的20.0%（3/15），且对照组中不能接受传统教学方法的学生占比为20.0%（3/15），试验组不能接受微课程教学的学生占比为0，对照组明显高于试验组，比较差异均有统计学意义（P<0.05）；在学习态度改善方面，试验组学生中明显改善占比为80.0%（12/15），而对照组学生中明显改善占比为20.0%（3/15），改善情况多为一般，占46.7%（7/15），试验组学习态度明显改善的学生占比明显高于对照组，比较差异有统计学意义（P<0.05）；试验组学生有强烈意愿继续参与该方法教学的占93.3%（14/15），明显高于对照组的33.3%（5/15），两组比较差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

3 讨论

微课程的雏形最早见于美国北爱荷华大学Mcgrew教授于1993年所提出的60 s课程（60-second Course）[4]。2008年，美国圣胡安学院Penrose教授综合短小课程设计的理念，首次明确地提出了微课（micro-lecture）的概念[5]。我国自2011年佛山市教育局胡铁生首先提出了“微课”概念以来，随着国内外教育领域的微课实践不断丰富、相关研究也不断深化，微课程作为一种新型的教学模式逐渐被广泛认可[6]。我国高等医学院校微课程建设尚处于初级阶段，在日益发达的互联网络和信息时代背景下，高校教师们不能把自己封闭在象牙塔中，去教授学生一些陈旧的医学知识，而应积极探索新的教学模式和方法。笔者研究团队通过借鉴国内外微课教学设计方法、自学微视频制作技术等，对医学影像专业本科超声影像学教学改革进行了一次有益的尝试。

超声影像学是一门特殊的临床医学课程，无论是正常脏器或是典型病例，其超声图像切面不同于人体解剖学的矢状、横状及冠状切面，初学者需要结合具体声像图进行学习才能理解[7-8]。传统的填鸭式教学方法，容易让学生觉得深奥和难以接受。怎么样用一种具体形象的教学模式来吸引学生的兴趣，加深学生的印象，是教师面临的一项难题和挑战。本研究选取超声影像学中较难理解的超声心动图章节，制作了微课程系列视频，并将微课教学法应用到本科生教学实践中，发现试验组和对照组学生成绩比较，同样的学习内容，试验组学生成绩明显好于对照组。试验组学生对该教学法接受度较高，评价满意度良好率也远远高于传统教学法，试验组学生学习态度也有明显改善，参与该教学法的大部分学生有强烈意愿继续参与该教学法学习。究其原因，可能有以下几种：首先，笔者结合超声影像学中超声心动图知识点的特点和学校的教学实际情况，以及学生的特点，针对性地选取了教学内容中的重点难点进行微课的制作，更加贴近学生的实际情况，了解学生真正需要学习的内容，而传统课堂教学中需要讲述的内容多且抽象，要让学生在短短的45 min课程内接受，难度很大；其次，无线网络和智能移动设备的高速发展，使随时随地学习成为一种可能，教师把内容放到固定平台或者学生通过便携设备互相拷贝，学生可以在任何时候通过手机及平板设备进行预习、复习，遇到难点、疑点还可通过平台互相讨论，加深印象，学生通过自主学习之后，能够及时发现问题，可以带着问题来上课，通过询问教师加深印象；最后，微课程，顾名思义在一个“微”字，表示短小的、精练的，时间都不长，跟传统教学方法比较，更容易让学生觉得不是在学习，只是在看一个短片，也更容易记忆，可以激发学习热情和兴趣，实现“绝大多数学生”教学质量的提高[9]。

然而结合国内微课研究现状，超声影像学微课程的教学和推广还需要一段较长的路要走[10-11]。如何制作适合学生的微课程，是迫切需要解决的问题。作为高等医学院校附属医院的教师，自身就有繁重的工作任务，而微课的制作，需要教师花费大量时间和精力去收集临床素材和典型的超声声像图，这样就加大了对微课程制作的难度。单个的超声心动图微课对学生的系统学习没能发挥太大的作用，如果高校能整合各专业的资源，打造一个系统规范的微课平台，将能有效地变革传统的课堂结构、促进学生学习方式的转变，更能促进高校教学改革的不断推进。

综上所述，超声心动图微课程是一种新颖生动的教学模式，是适合教学发展要求的，教学实践效果良好，值得在医学影像本科教学活动中推广应用。

参考文献

[1]刘艳艳.高校微课课程的教学评价体系建设研究[J].中国成人教育，2017（10）：82-85.

[2]胡铁生.“微课”：区域教育信息资源发展的新趋势[J].电化教育研究，2011（10）：61-65.

[3]黄建军，郭绍青.论微课程的设计与开发[J].现代教育技术，2013，23（5）：31-35.

[4] Mcgrew L R A.A 60-second course in organic chemistry[J].Journal of Chemical Education，1993，70（7）：543-544.

[5] Shieh D.These lectures are gone in 60 seconds[J].Chronicle of Higher Education，2009，55（26）：1-13.

[6]胡鐵生，周晓清.高校微课建设的现状分析与发展对策研究[J].现代教育技术，2014，24（2）：5-13.

[7]石卫东，刘美含，李新颖.超声影像学教学中七年制医学生科研思维能力的培养[J].中华医学教育杂志，2007，27（6）：43-44.

[8]周伟，邓丽华，王燕，等.典型病例图库建设在超声影像学教学中的作用[J].中国高等医学教育，2016（12）：59-60.

[9]孟祥增，刘瑞梅，王广新.微课设计与制作的理论与实践[J].远程教育杂志，2014（6）：24-32.

[10]杨志鸿，王燮，邹英鹰，等.微课程在医学教育中的应用前景分析[J].中国信息技术教育，2015（1）：120-121.