妊娠高血压并急性心力衰竭10例抢救及护理体会.pdf
张丽丽
【摘要】目的 对妊娠期高血压合并心力衰竭的治疗及效果进行分析。方法 选取2013年4月～2017年1月妊娠期高血压合并心力衰竭产妇50例作为研究对象，将其随机分为两组。A组采用常规治疗，B组在A组基础上给予多巴酚丁胺、速尿等药物进行针对性治疗。比较两组产妇症状缓解率；症状控制时间、分娩后住院时间；治疗前和治疗后产妇血压和心率的差异。结果 B组产妇症状缓解率高于A组，差异有统计学意义（P<0.05）；B组症状控制时间、分娩后住院时间短于A组，差异有统计学意义（P<0.05）；治疗前两组血压和心率比较，差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后B组血压和心率改善幅度更大，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 妊娠期高血压合并心力衰竭的治疗及效果确切，可有效改善产妇血压和心率，缓解症状，缩短住院时间，值得推广。
【关键词】妊娠期高血压合并心力衰竭；治疗；效果
【中图分类号】R714.246 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2016.30.0.02
妊娠期高血压是孕产妇常见并发症，而妊娠期高血压合并心力衰竭症状严重，是导致妊娠期高血压产妇死亡重要原因。妊娠期高血压合并心力衰竭病情危急，可威胁孕产妇生命安全，需及时进行正确诊断和抢救[1]。本研究分析了妊娠期高血压合并心力衰竭的治疗及效果，报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2013年4月～2017年1月妊娠期高血压合并心力衰竭产妇50例作为研究对象，将其随机分为两组。B组年龄21～36岁，平均年龄（26.34±2.55）岁。A组年龄21～35岁，平均年龄（26.31±2.36）岁。两组一般资料对比，差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法
A组采用常规治疗，常规给予利尿、降压、强心和吸氧等常规治疗方法。B组在A组基础上给予多巴酚丁胺、速尿等药物进行针对性治疗。用20～40 mg速尿静脉推入纠正心衰，将西地兰0.2～0.4 mg和20 mL5%葡萄糖静脉缓慢推入，并用40 mg多巴酚丁胺和50 mg硝普钠混合500 mL5%葡萄糖微量泵入。除此之外，加强对产妇和胎儿的监测，并测量血压、脉搏和体温，加强心电监护。
1.3 观察指标
比较两组产妇症状缓解率；症状控制时间、分娩后住院时间；治疗前和治疗后产妇血压和心率的差异。
完全缓解：血压平稳，心衰症状得到控制；部分缓解：血压降低，心衰症状减轻；无缓解：未达到上述标准。总缓解率=完全缓解率+部分缓解率[2]。
1.4 统计学方法
采用SPSS20.0统计学软件对数据进行处理，计数资料采用x2检验。计量资料采用t检验。以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结 果
2.1 两组产妇症状缓解率相比较
B组产妇症状缓解率高于A组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。
2.2 治疗前和治疗后血压和心率相比较
治疗前两组血压和心率比较无显著差异，差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后B组血压和心率改善幅度更大，差異有统计学意义（P<0.05）。见表2。
2.3 两组产妇症状控制时间、分娩后住院时间相比较
B组症状控制时间、分娩后住院时间短于A组，差异有统计学意义（P<0.05），见表3。
3 讨 论
妊娠期高血压合并心力衰竭发生跟产前未进行规范产检、产妇不重视，对高血压未及时治疗等因素相关。妊娠期高血压产妇因腹压高，内脏血流减少，回心血量增加，可对正常呼吸造成抑制，并引发心力衰竭。目前临床治疗妊娠期高血压合并心力衰竭多采用消除诱因、限制补液量、强心和改善低蛋白血症等措施，在上述常规治疗基础上，根据产妇情况给予血管扩张剂等药治疗，可有效降低周围阻力，减轻心脏负荷，促进心肌供氧供血的增肌，对改善产妇预后和减轻对胎儿的影响意义重大[3]。
本研究中，A组采用常规治疗，B组在A组基础上给予多巴酚丁胺、速尿等药物进行针对性治疗。结果显示，B组产妇症状缓解率高于A组，差异有统计学意义（P<0.05）；B组症状控制时间、分娩后住院时间短于A组，差异有统计学意义（P<0.05）；治疗前两组血压和心率比较无显著差异，差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后B组血压和心率改善幅度更大，差异有统计学意义（P<0.05）。
综上所述，妊娠期高血压合并心力衰竭的治疗及效果确切，可有效改善产妇血压和心率，缓解症状，缩短住院时间，值得推广。
参考文献
[1] 路 畅，王 欣.妊娠期高血压疾病合并心力衰竭的临床分析[J].医学综述，2013，19（2）：364-366.
[2] 谢晓海，代雪梅，唐 勇，等.妊娠期高血压合并心衰剖宫产麻醉方案的研究[J].中国妇幼健康研究，2016，27（2）：223-225.
[3] 刘 杰.妊娠期高血压合并急性心力衰竭的临床护理分析[J].中国保健营养（上旬刊），2014，24（5）：2679-2680.
本文编辑：刘欣悦
