清开灵注射液联合尼莫地平治疗高血压性脑出血临床疗效研究.doc
王朝斌
【摘要】目的 探讨丹参注射液联合尼莫地平治疗急性高血压性脑出血的临床疗效。方法 选取2014年11月～2016年1月我院收治的136例急性高血压性脑出血患者随机分为观察组和对照组，每组各68例。在均给予常规治疗的基础上，对照组患者采用尼莫地平静脉滴注治疗，观察组患者则给予丹参注射液联合尼莫地平治疗，观察对比两组患者的临床治疗效果。结果 观察组患者的总有效率为86.8%明显高于对照组72.1%（P<0.05）；治疗前两组ESS评分以及水肿面积比较无明显差异（P>0.05），治疗后与对照组相比，观察组患者的ESS评分及水肿面积明显较低（P<0.05）。结论 丹参注射液联合尼莫地平治疗急性高血压性脑出血能够有效改善患者的神经功能，加快血肿的吸收，提高临床疗效，具有临床推广价值。
【关键词】高血压性脑出血；清开灵注射液；尼莫地平
【中图分类号】R743.2 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2016.34..01
近年来，高血压性脑出血已经成为了常见的脑血管病之一，其发病机制是由于高血压或脑动脉硬化导致脑内小动脉血管破裂出血[1]。高血压性脑出血尤其急性高血压性脑出血的致残率和致死率较高，严重影响患者的生命安全[2]。急性高血压性脑出血患者治疗后虽然血肿被清除，但脑水肿却很难控制，容易留有后遗症，影响患者的生活质量。本次研究旨在探讨急性高血压性脑出血应用丹参注射液联合尼莫地平治疗的临床疗效，现将研究结果报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
研究对象选择为2014年11月～2016年1月我院确诊收治的急性高血压性脑出血患者136例，经临床确诊均符合急性高血压性脑出血的诊断标准。将其随机分为观察组和对照组，每组各68例。其中对照组男性39例，女29例，年龄45～67岁，平均年龄（53.4±4.1）岁，平均水肿面积（4.14±0.78）cm2。观察组中男性38例，女30例，年龄48～69岁，平均年龄（55.1±4.7）岁，平均水肿面积（4.25±0.82）cm2。经比较，两组患者一般资料无显著差异，具有可比性。
1.2 方法
两组均进行吸氧、降压、维持脑细胞营养、纠正电解质平衡等常规对症治疗。在此基础上，对照组患者采用尼莫地平8 mg进行静脉滴注治疗，观察组患者则给予丹参注射液16 mL静脉滴注联合尼莫地平静脉滴注治疗，每日一次，两周为一疗程，两个疗程结束后观察对比两组患者的临床疗效。
1.3 疗效判定标准
参照脑血管病学术会议制定的高血压性脑出血治疗效果分为显效、有效、无效三个等级。其中患者意识清晰，肢体肌力恢复到Ⅲ级以上，病残等级0～3级为显效；患者意识基本正常，肢体肌力提高Ⅰ级～Ⅱ级以上，病残等级4～6级为有效；未达到以上标准则为无效。总有效为显效和有效的总数。
1.4 統计学方法
用SPSS 19.0软件统计处理。计量、计数资料分别采用t、x2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结 果
2.1 两组治疗的有效率情况
观察组患者的总有效率为86.8%明显高于对照组总有效率72.1%，差异有统计学意义（P<0.05）
2.2 治疗前后两组ESS评分以及水肿情况比较
治疗前两组ESS评分以及水肿面积比较无明显差异（P>0.05），治疗后与对照组相比，观察组患者的ESS评分及水肿面积明显较低，差异有统计学意义（P<0.05）
3 讨 论
急性高血压性脑出血发病急，症状重，具有致死以及致残率较高的特点。在高血压引起的脑出血中，血管破裂后形成血肿，往往压迫局部脑组织血供不良而发生缺氧、脑水肿等症状，导致神经功能缺损。因此治疗急性高血压性脑出血不能单纯止血，还需要降低颅内压、控制水肿发生情况。尼莫地平属于新型钙通道阻滞剂，除了能减轻神经细胞内钙离子的超载和扩张脑血管外，还具有良好的脂溶性，能够透过血脑屏障减轻脑水肿以及脑缺氧症状。丹参注射液的有效成分能降低血液的黏度，增强纤维蛋白溶解酶的活性，同时具有抑制血小板聚集的作用，能够有效改善脑组织的微循环。两者联合应用治疗具有协同作用，可以有效改善脑水肿的情况，促进神经细胞功能恢复，提高急性高血压性脑出血患者的临床治疗效果。
综上，丹参注射液联合尼莫地平治疗急性高血压性脑出血能够有效改善患者的神经功能，加快血肿的吸收，提高临床疗效，具有临床推广价值。
参考文献
[1] 卢 军.丹参注射液联合尼莫地平治疗急性高血压脑出血84例[J].中国药业，2013，22（4）：86-87.
[2] 胡寒黎.中西医结合治疗高血压性脑出血[J].中国实用医药，2014，9（10）：181-182.
本文编辑：王 琦
